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有没有统计:40+试管,能成功多少次?
来源:未知时间:2023-08-03点击: 633

供卵试管婴儿成功率大概可达到85%以上,但是对于高龄女性做试管婴儿是有风险的,可能会降低成功率。生殖中心建议您趁年轻早点做试管。

高龄

是无法改变的事实

直接导致临床常规IVF助孕

的成功率

高龄是无法改变的事实。 不管是什么原因,你最终都会走到“40多岁,不孕不育,需要接受试管婴儿治疗”的境地,你还要面对一个很头疼的问题——最后成功的概率,太低了低的!

▲ 试管婴儿过程

根据我国国家生殖中心最新公布的数据,41-44岁不孕女性接受一次试管婴儿取卵-胚胎移植周期的活产率第一代为13.3%,第二代为8%一代。 为 12.1%。 也就是说,大约90%的41岁以上的女性每次做试管婴儿都不会成功。

当然,这个数据是非常不完整的。 例如,一些取卵后未移植而进行了全胚冷冻的患者,或新鲜胚胎移植失败但有剩余胚胎冷冻的患者,可以通过后续的冻融胚胎移植获得更多的胚胎移植。 成功的机会。

临床上遇到40岁以上的患者,当被告知“活产率只有10%”时,大多数人会说,“那我应该做多少次?我已经成功了,还会有多少次呢?” ?做吗?到第10次,应该是100%了吧? 或者,“我只会做 3 个周期,医生,你能告诉我总成功率是多少吗?”

事实上,很少有医生能够满意地回答这样的问题。 大多数生殖中心只提供“单次成功率”,而代表单个患者整体治疗效果和整个治疗过程的“累计受孕率”基本没有确定的答案。 即便是研究,截至目前国内的报道,也鲜有相关讨论。 那么,怎样才能知道高龄不孕女性的累计生育率呢?

幸运的是,有勤奋、细心、热心的老外给了我们参考答案。

美国最近(2018年)的一项研究,根据第一次试管婴儿时的年龄,将老年不孕症患者进行分组,统计一个人所有的治疗周期,看有多少人最终怀孕。 上图是获得的。

可以看出,在接受过统计治疗的41岁至44岁以下的不孕女性中,有33.6%的女性进行了最多13个试管婴儿周期并最终生下了孩子。 这实际上是一个非常高的百分比。

如果按年龄细分,41-42岁组的活产率为45.3%; 42-43岁组为29.6%; 43-44 岁的人群为 23.1%。 可见,即使都是“老”人,随着年龄的增长供卵宝宝,累计成功率也会明显下降。 所以有没有统计:40+试管,能成功多少次?,想要受孕,无论是顺产受孕,还是接受辅助生殖治疗,越早越好!

当然,本研究水平并不算太高,受制于回顾性研究的缺陷三代试管,得到的数据可能低于实际情况。 例如:研究中的累计活产率 = 所有第一活产数 ÷ 所有人接受的所有周期。 由于很多患者未达到13个周期就放弃治疗,这组人的活产率为0; 如果能继续坚持多周期的试管婴儿借卵生女儿,还是有希望的。

另一项高水平研究于2015年发表在JAMA等顶级期刊上,除了具有前瞻性研究属性外,还对放弃治疗的患者人群做出了多重预测。 其中一项预测是假设放弃治疗的患者中有 70% 将达到继续治疗人群的成功率。 最后的结果是什么?

可以看出,对于40-42岁的不孕女性,在接受9个周期的治疗后,累计活产率(加上预测部分)可达32.7%。 在 42 岁以上的人群中,累积活产率为 15.9%(未显示)。

善于看图的人应该注意到,这两张图上的累计活产率曲线的趋势是相似的。 前3个周期,成功率会明显增加,6个周期后,曲线上升趋势会明显放缓。 对于42岁以上和43岁以上的人来说,经过6个周期的试管婴儿治疗后,活产率已经进入“平台期”,也就是说从第7个周期开始,虽然怀孕的绝对次数肯定会增加. 增加,但相对增长率已经很低了。 事实上,近86%的40岁以上不孕女性在6个治疗周期内成功分娩,只有约14%的幸运儿能够在后续的“持久战”中成功。

——这就是为什么很多国家建议只接受6个周期的IVF治疗。

前面说了,这些都是国外的数据试管一般几次成功,复制到国内难免会有偏差。 而且,不同生殖中心的技术水平差异很大。 在看病的地方如何计算大概的累计成功率? 这里有一个思路试管一般几次成功,就是用每个周期的平均活产率来打个比方。

此图表按年龄列出了“单周期活产率”和“3/6 周期的累积活产率”。 很明显,单次循环成功率越高,累积成功率就越高。 文章开头我们提到我国41-44岁不孕女性单周期活产率为12.1%。 所以估计做3、6个试管就可以了。 接受治疗的婴儿的累积活产率。

最后给大家总结一下:

40岁以上高龄不孕妇女 1、年龄越大有没有统计:40+试管,能成功多少次?全国借卵助孕生子 ,累计活产率越低,应尽早接受IVF治疗;

2.接受最多13个周期的治疗,41-42岁活产率为45.3%; 42-43岁为29.6%; 43-44岁为23.1%。 这种结果水平是完全可以接受的;

3.治疗6个周期后,活产数占活产总数的85%,累计活产率进入缓慢上升的平台期。 对于经济和精力有限的患者(或生殖中心),可选择6个周期的治疗作为可能的终止点。 当然,如果条件允许更多的治疗周期试管一般几次成功,总的累计活产率会继续上升,但增速会明显放缓;

4、根据“每个周期的平均活产率”,可以粗略估算出“多个周期的累计活产率”试管做双胞胎,让患者(或医生)粗略判断中心治疗的预后;

有没有统计:40+试管,能成功多少次?

5、由于我国40岁以上人群平均每周期活产率明显高于国外很多国家,因此对我国总体累计妊娠率下结论时需谨慎。

参考:

O, Haas J, James KE, DS, R, A. 41 岁或以上的 IVF 活产。 . 2018 年 9 月 12 日。pii:S1472-6483(18)30410-3。 内政部:10.1016/j。 rbmo.2018.08.014.

M., J., Løssl K., Præ L., A., T., Nilas L., A., (2017)。 1050 名女性在一个 ART 周期后的活产率全部解冻:一项随机对照试验 GnRH- 和 GnRH- ., Hum。 ., 32, 556-567。

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也即是说,每做1次试管婴儿,大约有9成的41岁以上妇女是不会成功的。临床上遇到40岁以上的患者,告知“一次的活产率仅有10%”时,大多会说,“那我多做几次呢?一直做到成功,会是第几次呢?做到第10次,应该就有100%了吧?”或者,“我就只做3个周期,医生你告诉我总的成功率有多少吧?可以看到,有统计治疗的41周岁~——这也是很多国家建议仅接受6个周期试管婴儿治疗的原因。高龄的你是做了几次试管成功的?


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